《腧穴》第02章 手阳明大肠经

本经一侧２０穴（左右两侧共４０穴），其中１５穴分布于上肢背面的桡侧，５穴在颈、面部。首穴商阳，末穴迎香。主治胃、肠等腹部疾病，神经精神方面病症，某些热性病，眼、耳、口、牙、鼻、咽喉等器官病症，以及本经脉所过部位之病症。

LI01: 商阳 shāngyáng

【定位】在手食指末节桡侧，距指甲角0．1寸。

【解剖】有指及掌背动、静脉网；布有来自正中神经的指掌侧固有神经，桡神经的指背侧神经。

【主治】耳聋，齿痛，咽喉肿痛，颌肿，青盲，手指麻木，热病，昏迷。

【配伍】配少商点刺出血治热病,昏迷。

【刺灸】浅刺0．1寸，或点刺出血。

【附注】手阳明经所出为“井”。

LI02: 二间èrjiān

【定位】微握拳，当手食指本节（第２掌指关节）前桡侧凹陷中。

【解剖】有指屈浅、深肌腱；有来自桡动脉的指背及掌侧动、静脉，布有桡神经的指背侧固有神经，正中神经的指掌侧固有神经。

【主治】目昏，鼻衄，齿痛，口歪，咽喉肿痛,热病。

【配伍】配合谷治齿痛。

【刺灸】直刺0．2—0．3寸。

【附注】手阳明经所溜为“荥”。

LI03: 三间   Sānjiān

【定位】微握拳，在手食指本节（第2掌指关节）后，桡侧凹陷处。

【解剖】有第一骨间背侧肌，深层为拇内收肌横头；有手背静脉网（头静脉其示部），指掌侧有固有动脉；布有桡神经浅支。

【主治】咽喉肿痛，牙痛，腹胀，眼痛，肠泻，洞泄。

【配伍】目中漠漠，即寻攒竹、三间。

【刺灸】直刺０.３－０.５寸。

【附注］手阳明经所注为“输”

LI04: 合谷     Hégǔ

【定位】在手背，第１、２掌骨间，当第２掌骨桡侧的中点处。简便取穴：以一手的拇指指骨关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。

【解剖】在第一、二掌骨之间，第一骨间背侧肌中，深层有拇收肌横头；有手背静脉网,为头静脉的起部，腧穴近侧正当桡动脉从手背穿向手掌之处；布有桡神经浅支的掌背侧神经，深部有正中神经的指掌侧固有神经。

【主治】头痛，目赤肿痛，鼻衄，齿痛，牙关紧闭，口眼歪斜，耳聋，痄腮，咽喉肿痛,热病无汗，多汗，腹痛，便秘，经闭，滞产。

【配伍】配太阳治头痛;配太冲治目赤肿痛;配迎香治鼻疾；配少商治咽喉肿痛; 配三阴交治经闭,滞产; 配地仓颊车治眼歪斜。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

【附注】(l)手阳明经所过为“原”。(2)《神应经》：孕妇不宜针。别名：虎口。

LI05: 阳溪 Yángxī

【定位】在腕背横纹桡侧，手拇指向上翘时，当拇短伸肌腱与拇长伸肌腱之间的凹陷中。

【解剖】当拇短、长伸肌腱之间；有头静脉、桡动脉的腕背支；布有桡神经浅支。

【主治】头痛，目赤肿痛，耳聋，耳鸣，齿痛，咽喉肿痛，手腕痛。

【配伍】配合谷治头痛。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

【附注】手阳明经所行为“经”。

LI06: 偏历 Piānlì

【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上3寸处。

【解剖】在桡骨远端，桡侧腕伸肌腱与拇长展肌腱之间；有头静脉；掌侧为前臂外侧皮神经和桡神经浅支，背侧为前臂背侧皮神经和前臂骨间背侧神经。

【主治】目赤，耳鸣，鼻衄，喉痛，手臂酸痛，水肿。

【配伍】配曲池治手臂疼痛。

【刺灸】直刺或斜刺0．5—0．8寸。

【附注】手阳明经络穴。

LI07: 温溜 Wēnliū

【定位】屈肘，在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，腕横纹上5寸处。

【解剖】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

【主治】头痛，面肿，咽喉肿痛，疔疮，肩背酸痛，肠鸣腹痛。

【配伍】配合谷治头痛。

【刺灸】直刺0．5中l寸。

【附注】手阳明经郄穴。

LI08: 下廉    Xiàlián

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下4寸处。

【解剖】在桡骨的桡侧，桡侧有腕伸短肌及腕伸长肌，深层有旋后肌；有桡动脉分支；布有前臂背侧皮神经及桡神经深支。

【主治】头痛，眩晕，目痛，肘臂痛，腹胀，腹痛。

【配伍】配足三里治腹胀,腹痛。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

LI09: 上廉    Shànglián

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下３寸处。

【解剖】在桡侧腕伸肌肌腹与拇长展肌之间；有桡动脉分支及头静脉；布有前臂背侧皮神经与桡神经深支。

【主治】头痛，肩膊酸痛，半身不遂，手臂麻木，肠鸣腹痛。

【配伍】配曲池治手臂麻木；

【刺灸】直刺0．5一l寸。

LI10: 手三里    Shǒusānlǐ

【定位】在前臂背面桡侧，当阳溪与曲池连线上，肘横纹下２寸处。

【解剖】肌肉、神经同下廉穴，血管为桡返动脉的分支。

【主治】齿痛颊肿，上肢不遂，腹痛，腹泻。

【配伍】配曲池治上肢不遂。

【刺灸】直刺0．8一1．2寸。

LI11: 曲池      Qūchí

【定位】在肘横纹外侧端，屈肘，当尺泽与肱骨外上髁连线中点。

【解剖】桡侧腕长伸肌起始部，肱桡肌的挠侧；有桡返动脉的分支；布有前臂背侧皮神经,内侧深层为桡神经本干。

【主治】咽喉肿痛，齿痛，目赤痛，瘰疬，瘾疹，热病上肢不遂，手臂肿痛，腹痛吐泻，高血压，癫狂。

【配伍】配血海,足三里治瘾疹；配手三里治上肢不遂；配太冲、大椎治高血压。

【刺灸】直刺 l—1．5寸。

【附注】(l)手阳明经所入为“合”。(2)参考资料：据报道，在犬阑尾壁内直接注射B-链球菌和金黄色葡萄球菌的混合菌液以引起实验性阑尾炎，用强刺激手法针刺“曲池”和“阑尾”穴，证明对实验性阑尾炎有肯定的治疗作用。

LI12: 肘髎 Zhǒuliáo

【定位】在臂外侧，屈肘，曲池上方 l寸，当肱骨边缘处。

【解剖】在桡骨外上髁上缘肱肌起始部，肱三头肌外缘；有桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经及桡神经。

【主治】肘臂部痪痛，麻木，挛急。

【配伍】配曲池治肘臂疾病。

【刺灸】直刺0．5一l寸。

LI13: 手五里 Shǒuwǔlǐ

【定位】在臂外侧，当曲池与肩髃连线上，曲池上3寸处。

【解剖】在肱骨桡侧，为肱桡肌起点，外侧为肱三头肌前缘；稍深为桡侧副动脉；布有前臂背侧皮神经，深层内侧为桡神经。

【主治】肘臂挛痛，瘰疬。

【配伍】配曲池治肘臂挛痛。

【刺灸】避开动脉，直刺0．5一l寸。

LI14: 臂臑 Bìnào

【定位】在臂外侧，三角肌止点处，当曲池与肩髃连线上，曲池上七寸处。

【解剖】在肱骨桡侧，三角肌下端，肱三头肌外侧头的前缘；有旋肱后动脉的分支及肱深动脉；布有前臂背侧皮神经，深层有桡神经本干。

【主治】肩臂痛，颈项拘挛，瘰疬，目疾。

【配伍】配光明治目疾。

【刺灸】直刺或向上斜刺0．8一1．5寸。

LI15: 肩髃 Jiānyú

【定位】在臂外侧，三角肌上，臂外展，或向前平伸时，当肩峰前下方向凹陷处。

【解剖】有旋肱后动、静脉；布有锁骨上神经，腋神经。

【主治】肩臂挛痛不遂，瘾疹，瘰病。

【配伍】配肩髎治肩臂疼痛。

【刺灸】直刺或向下斜刺0．8一1．5寸。

【附注】手阳明经与阳跷脉交会穴。

LI16: 巨骨

【定位】在肩上部，当锁骨肩峰端与肩胛冈之间凹陷处。

【解剖】在斜方肌与冈上肌中;深层有肩胛上动、静脉；布有锁骨上神经分支，副神经分支，深层有肩胛上神经。

【主治】肩臂挛痛不遂，瘰疬，瘿气。

【配伍】配肩髃，肩髎治肩痛。

【刺灸】直刺，微斜向外下方，进针 0．5 一 l寸。

【附注】手阳明经与阳跷脉交会穴。

LI17: 天鼎 Tiāndǐng

【定位】在颈外侧部，胸锁乳突肌后缘，当结喉旁，扶突与缺盆连线中点。

【解剖】在胸锁乳突肌下部后缘，浅层为颈阔肌，深层为中斜角肌起点；有颈外浅静脉;为副神经、颈皮神经在胸锁乳突肌后缘穿出处，深层为膈神经的起点。

【主治】暴喑气梗，咽喉肿痛，瘰疬，瘿气。

【配伍】配少商治咽喉肿痛。配合谷治瘿气。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

LI18: 扶突    Fútū

【定位】在颈外侧部，结喉旁，当胸锁乳突肌前、后缘之间。

【解剖】在胸锁乳突肌胸骨头间颈阔肌中，深层为肩胛提肌起始点；深层内侧有颈升动脉；布有耳大神经，颈皮神经，枕小神经及副神经。

【主治】咳嗽，气喘，咽喉肿痛，暴喑，瘰疬，瘿气。

【配伍】配合谷治瘿气。

【刺灸】直刺0．5—0．8寸。

LI19: 口禾髎 KǒuHéLiáo

【定位】在上唇部，鼻孔外缘直下，平水沟穴。

【解剖】在上颌骨犬齿窝部，上唇方肌止端；有面动、静脉的上唇支；布有面神经、三叉神经第二支下支与眶下神经的吻合丛。

【主治】鼻塞，鼽衄,口歪，口噤。

【刺灸】直刺或斜刺0．3—0．5寸。

LI20: 迎香 Yíngxiāng

【定位】在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中间。

【解剖】在上唇方肌中，深部为梨状孔的边缘; 有面动、静脉及眶下动、静脉分支；布有面神经与眶下神经的吻合丛。

【主治】鼻塞，鼽衄，口歪，面痒，胆道蛔虫症。

【刺灸】斜刺或平刺0．3—0．5寸。

【附注】(l)手、足阳明经交会穴。(2)《外台》：不宜灸。