《邹孟城三十年临证经验集》秋感温燥凉解宜

来源:须弥芥子 分类:典籍 时间:2022-06-06 阅读:188

《黄帝内经》为中医理论之最高经典,其论病机及四时外邪为病,却遗燥气燥邪一端。金代刘完素于《素问·至真要大论》中“病机十九条”后,增补“诺涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥”一条,俾病机十九条之内容充实、完备。而明·喻嘉言,于《素问·阴阳应象大论》“冬伤于寒,春必温病;春伤于风,夏生飧泄;夏伤于暑,秋必痃疟;秋伤于湿,冬生咳嗽”之文,改“秋伤于湿”为“秋伤于燥”,制清燥救肺汤方,标新立异,独树一帜,开燥气为病证治之先河。隶及清代吴鞠通《温病条辨》专立“秋燥”一门,创制“桑杏汤”、“桑菊饮”诸方,至是则秋令之燥气伤犯肺卫者,治法始备。然秋令燥气之伤人也,有温燥凉燥之别,吴氏所论,乃温燥耳。若云临证之所见,温燥实较凉燥为多,是故吴氏之功,不可没也。

关于温燥之症状,初起头疼身热,干咳无痰,即使咯痰,亦多粘而量少,气逆而喘,咽喉干痛,鼻干唇燥,胸闷胁痛,心烦口渴,舌苔薄白而燥,舌边尖俱红。然患者之病候,常不典型,故每易与风热感冒混淆。《温病条辨》曰:“秋感燥气,右脉数大。”曹炳章评曰:“右脉数大,右寸尤甚,不独秋燥为然,即风温亦如是,此亦识病之要诀,但风温初起,右寸必浮耳”。然先贤虽言之凿凿,而临诊之际,失于明辨者,仍复不少。以致轻感时邪,亦须迁延多日。倘若治不彻底,或失治误治者,每易流入损途。

《理虚元鉴》论“虚症有六因”中“有外感之因”“因外感者,俗语云:伤风不醒结成痨。”“若其人或酒色无度,或心血过伤,或肝火易动,阴血素亏,肺有伏火,一伤于风火,因风动则痨嗽之症作矣。”据此,因外感而成痨嗽者,以温热之邪为多而温热之中,尤以温燥为甚也。盖温燥之气最易伤损肺津,肺为阴脏,喜润而恶燥故也。曹炳章云:“感燥而咳,病势本轻,然迁延误治,必成重症。”是故临证之间,遇感证久治未愈者,务必着意诊察,不可掉以轻心而遗人天殃也。

病例:干部王某,年过半百,形体魁梧,肥胖而多病,肝痛、头疼常作不辍。1976年秋,患感冒牙痛,匝月不愈。凡中成药及诸西医感冒药,几已尝遍,似有小效而病终不解,因来余处就诊。视其脉细而带滑;问其症则头痛而不甚,微有恶寒,稍加衣则又觉轰热,不时咳嗽数声,绝无痰浊,苔薄白而燥。此乃感受秋令燥气,并非感冒风寒风热之症,故治感冒之成药宜其不效也。然燥症分温燥、凉燥,今患者所病,乃温燥耳。治法当用凉润清解,拟用桑杏汤化裁。

桑叶9g 豆豉4.5g 荆芥4.5g 南沙参9g 炒山栀6g 麦冬9g 杏仁9g 炙草1.5g 玉竹9g 

与二帖。患者急于求成,是夜连服二煎,睡至半夜醒来,即觉浑身舒适,翌日晨起诸证顿解。余药一帖,则弃置不服矣。

邹孟城三十年临证经验集 目录

  • 1 《邹孟城三十年临证经验集》内容提要
  • 2 《邹孟城三十年临证经验集》序一
  • 3 《邹孟城三十年临证经验集》序二
  • 4 《邹孟城三十年临证经验集》自序
  • 5 《邹孟城三十年临证经验集》临证须辨疑似
  • 6 《邹孟城三十年临证经验集》无形主宰意念力
  • 7 《邹孟城三十年临证经验集》“体若燔炭,汗出而散”浅析
  • 8 《邹孟城三十年临证经验集》粥油益阴有殊功
  • 9 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳初探
  • 10 《邹孟城三十年临证经验集》痨瘵试析
  • 11 《邹孟城三十年临证经验集》大小肠脉诊部位辩
  • 12 《邹孟城三十年临证经验集》脉学三题
  • 13 《邹孟城三十年临证经验集》黄褐厚腻苔清化漫笔
  • 14 《邹孟城三十年临证经验集》察舌余言
  • 15 《邹孟城三十年临证经验集》汗吐下法亲历记
  • 16 《邹孟城三十年临证经验集》感症小议
  • 17 《邹孟城三十年临证经验集》外感风热误药致变
  • 18 《邹孟城三十年临证经验集》秋感温燥凉解宜
  • 19 《邹孟城三十年临证经验集》温病岐视
  • 20 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血头痛兼阴虚遗泄
  • 21 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血发热二例
  • 22 《邹孟城三十年临证经验集》惊恐重症赖补养
  • 23 《邹孟城三十年临证经验集》赭石立治脑震荡
  • 24 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝熄风法治愈脑挫伤
  • 25 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝涤痰疗癫狂
  • 26 《邹孟城三十年临证经验集》中风偏枯治法刍议
  • 27 《邹孟城三十年临证经验集》口眼?斜仗“圣愈”
  • 28 《邹孟城三十年临证经验集》历节风痛误药辨治
  • 29 《邹孟城三十年临证经验集》甲亢效方当归六黄汤
  • 30 《邹孟城三十年临证经验集》小柴胡汤愈肺痨
  • 31 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳咳嗽拯阴蠲
  • 32 《邹孟城三十年临证经验集》五味子治咳宜忌谈
  • 33 《邹孟城三十年临证经验集》“百合”妙蠲“老慢支”
  • 34 《邹孟城三十年临证经验集》培土生金愈久嗽
  • 35 《邹孟城三十年临证经验集》平衡五脏治久咳
  • 36 《邹孟城三十年临证经验集》饮邪咳喘青龙祛
  • 37 《邹孟城三十年临证经验集》二十年痰喘两月解
  • 38 《邹孟城三十年临证经验集》小议“截喘”说治喘
  • 39 《邹孟城三十年临证经验集》小儿肺炎奇验案
  • 40 《邹孟城三十年临证经验集》心房纤颤
  • 41 心衰愈后呃逆
  • 42 胃痛慎用辛香温燥
  • 43 益气健脾愈胃疡
  • 44 橘皮竹茹消胃炎
  • 45 饮食疗法胃疡平
  • 46 扶土抑木除脘痛
  • 47 饮证说约
  • 48 肝炎杂说
  • 49 顽固腹痛温肝治
  • 50 肠痈验方酒煎红藤饮
  • 51 痛泻要方治痛泻
  • 52 便秘良药决明子
  • 53 填精益肾疗骨疾
  • 54 诈病经治记
  • 55 “关脉如豆”说癌症
  • 56 消散一法试癌肿
  • 57 胰腺癌治验
  • 58 肿瘤特效验例闻见记
  • 59 养血生发斑秃痊
  • 60 简易便方愈臁疮
  • 61 阴茎损伤性炎肿治验
  • 62 吴竺天临床经验方应用
  • 63 妊娠早期脉解
  • 64 甘麦大枣脏躁愈
  • 65 崩漏治验两则
  • 66 产后病治法试探
  • 67 带状疱疹奇效方
  • 68 药食过敏二例
  • 69 风热乳蛾恃银翘
  • 70 阴虚咽痛药忌夹杂例
  • 71 “泻心”善治口糜泻
  • 72 内外并进疗红眼
  • 73 诊暇随笔
  • 74 小柴胡汤纵横谈
  • 75 小柴胡汤治验选
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