《邹孟城三十年临证经验集》二十年痰喘两月解

来源:须弥芥子 分类:典籍 时间:2022-06-06 阅读:184

刘某年届七秩,系制面厂退休工人。患者一生辛苦劳碌,已种哮喘病根。早岁衣食艰难,不得已蹬三轮车度日,无论烈日严寒,奔波于风风雨雨之中,倍感风寒暑湿等六淫之气,留着不去,渐患咳嗽顽疾,时作时止。解放后屡经劳保医院治疗,渐次平复。及至中年,又见气急喘促,多痰作嗽。初则发止不常,继则发多而止少,冬甚于夏。迭经中西医药治疗,仅能控制发作,终未根治。晚年病发愈剧,不论春夏秋冬,未有宁时。发则喘促痰鸣,倚息而不得卧,必待浓痰嗽出,始感胸臆略松,呼吸稍畅,然痰韧而粘,吐亦不易。恒常夜不成寐,坐以达旦,病苦之状,一言难謦。至1994年2月18日始来就诊。

患者病正发作,症状一如上述。六脉滑而有力,右手略小于左手,舌质暗红而苔薄腻。析脉论证,是风寒久伏肺俞,未经彻底解散,日久逐渐化热,肺热不得及时清泄,煎熬津液凝为痰涎,阻塞气管,妨碍呼吸出入之路,诸证遂作。治法拟清肺降逆、消痰平喘。方用:

桑白皮9g 杏仁9g 川贝母9g 黄芩9g 鱼腥草30g 甘草3g 莱菔子9g 苏子9g 白芥子9g 桃仁9g 地龙9g 

服药七剂,气急喘鸣迅即缓解,惟痰仍较多,脉见小滑,舌与苔依然如前。后以此方增损续进六十余剂,渐得痰消喘平。至今已三年病未复发,惟觉平素多痰,服祛痰灵及化痰之成药即能收效。有时痰咳较甚,恐其哮喘复萌,再进前药二、三帖,即安然无事。

按:患者年事虽高,病历虽久,但由于长期从事体力劳动,体质仍较健壮。其所患之哮喘病症,属于实证,不涉虚象。按中医传统经验,凡慢性病“实则易治,虚则难疗”,故刘某之病有可愈之先决条件,治之迅速得效,实非偶然。此证痰鸣气促,胸宇塞闷。痰浊粘韧,脉象滑而有力,舌红苔腻,是痰热壅肺、阻碍气道之证,故治当先祛痰热,使肺络通畅,气机舒展,则病易愈。本例所用方药,实为定喘汤、三子养亲汤合地龙桃杏方而成。

定喘汤原出《摄生众妙方》,有麻黄、苏子、甘草、款冬花、杏仁、桑白皮、黄芩、半夏、白果等九味药物组成。本方妙在麻黄与白果同用,麻黄解散表热,又兼宣肺定喘。白果敛肺化痰,止咳平喘,两者相伍,一散一收,既能为止咳平喘之药增效,又不致耗伤肺气。杏苏冬夏,降气化痰而平喘,芩桑清肺泄热而定喘止咳,甘草协和诸药。全方具有宣肺降气、化痰定喘之功,善治风寒外束、痰热内蕴之哮喘。而本例病证无明显风寒束表见证,故于原方去麻黄之辛温。又恐白果敛肺摄纳,不利于祛痰清热,故亦不用。关于白果之使用,有医家主张虽因痰热内恋,而于本方中白果与诸药同用,其消痰平喘之效更著,惜余未经试过。

《韩氏医通》“三子养亲汤”药仅三味,为苏子、白芥子、莱菔子也。原方不著药量,“看何证多,则以所主者为君,余次之”。三者均有祛痰定喘之力,而苏子兼擅降气。莱菔子长于消食导滞,白芥子有温肺快膈之能。正因白芥子辛温利肺,而于痰热喘嗽不相适宜,故有医家以性寒而善泻肺利水之葶苈子代芥子,葶苈子亦有良好之止咳平喘功效。对于此说,余极赞成。但在本例方中未加运用,于其他病例中用之屡屡,效果确实可靠。三子养亲汤以降气消痰之力而捷于止咳定喘,本例以痰吐极多,不易消除而加入此方,一经使用,效即立见。

地龙、桃仁、杏仁三药以治咳喘乃现代有效验方。方中桃杏仁以利肺降气、止咳平喘。地龙重用颇善解除支气管平滑肌之痉挛,从而达到止咳定喘之目的。三味相合则相须为用,相辅相成而相得益彰。余每将此方加入热性喘咳方中,常收捷效。

以上述三方加减,为刘某组成之新方,消痰、降逆、定喘之力有余,清肺泄热之功不足,故重加鱼腥草以达其平衡。全方药物与患者之证情丝丝相扣,物物对应,故能缓解二十年痼疾于两月之间也。此外附带述及一首秘方,乃治寒性喘嗽者。余于十年前曾针治一中风病人,为甘姓男子,年近七旬,某日行针后留针之际,彼谓余曰:其年四十时曾患哮喘,咳吐寒痰,治疗两年未愈。后遇一熟人,告以用福橘皮新鲜者一枚,浸入白酒瓶中,待酒成橙黄色,即可取饮。每日随量饮服,久之自愈。彼回家即随手撕橘皮一块,约全橘之半,浸酒一斤,饮尽即愈,后未复发云。

邹孟城三十年临证经验集 目录

  • 1 《邹孟城三十年临证经验集》内容提要
  • 2 《邹孟城三十年临证经验集》序一
  • 3 《邹孟城三十年临证经验集》序二
  • 4 《邹孟城三十年临证经验集》自序
  • 5 《邹孟城三十年临证经验集》临证须辨疑似
  • 6 《邹孟城三十年临证经验集》无形主宰意念力
  • 7 《邹孟城三十年临证经验集》“体若燔炭,汗出而散”浅析
  • 8 《邹孟城三十年临证经验集》粥油益阴有殊功
  • 9 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳初探
  • 10 《邹孟城三十年临证经验集》痨瘵试析
  • 11 《邹孟城三十年临证经验集》大小肠脉诊部位辩
  • 12 《邹孟城三十年临证经验集》脉学三题
  • 13 《邹孟城三十年临证经验集》黄褐厚腻苔清化漫笔
  • 14 《邹孟城三十年临证经验集》察舌余言
  • 15 《邹孟城三十年临证经验集》汗吐下法亲历记
  • 16 《邹孟城三十年临证经验集》感症小议
  • 17 《邹孟城三十年临证经验集》外感风热误药致变
  • 18 《邹孟城三十年临证经验集》秋感温燥凉解宜
  • 19 《邹孟城三十年临证经验集》温病岐视
  • 20 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血头痛兼阴虚遗泄
  • 21 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血发热二例
  • 22 《邹孟城三十年临证经验集》惊恐重症赖补养
  • 23 《邹孟城三十年临证经验集》赭石立治脑震荡
  • 24 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝熄风法治愈脑挫伤
  • 25 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝涤痰疗癫狂
  • 26 《邹孟城三十年临证经验集》中风偏枯治法刍议
  • 27 《邹孟城三十年临证经验集》口眼?斜仗“圣愈”
  • 28 《邹孟城三十年临证经验集》历节风痛误药辨治
  • 29 《邹孟城三十年临证经验集》甲亢效方当归六黄汤
  • 30 《邹孟城三十年临证经验集》小柴胡汤愈肺痨
  • 31 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳咳嗽拯阴蠲
  • 32 《邹孟城三十年临证经验集》五味子治咳宜忌谈
  • 33 《邹孟城三十年临证经验集》“百合”妙蠲“老慢支”
  • 34 《邹孟城三十年临证经验集》培土生金愈久嗽
  • 35 《邹孟城三十年临证经验集》平衡五脏治久咳
  • 36 《邹孟城三十年临证经验集》饮邪咳喘青龙祛
  • 37 《邹孟城三十年临证经验集》二十年痰喘两月解
  • 38 《邹孟城三十年临证经验集》小议“截喘”说治喘
  • 39 《邹孟城三十年临证经验集》小儿肺炎奇验案
  • 40 《邹孟城三十年临证经验集》心房纤颤
  • 41 心衰愈后呃逆
  • 42 胃痛慎用辛香温燥
  • 43 益气健脾愈胃疡
  • 44 橘皮竹茹消胃炎
  • 45 饮食疗法胃疡平
  • 46 扶土抑木除脘痛
  • 47 饮证说约
  • 48 肝炎杂说
  • 49 顽固腹痛温肝治
  • 50 肠痈验方酒煎红藤饮
  • 51 痛泻要方治痛泻
  • 52 便秘良药决明子
  • 53 填精益肾疗骨疾
  • 54 诈病经治记
  • 55 “关脉如豆”说癌症
  • 56 消散一法试癌肿
  • 57 胰腺癌治验
  • 58 肿瘤特效验例闻见记
  • 59 养血生发斑秃痊
  • 60 简易便方愈臁疮
  • 61 阴茎损伤性炎肿治验
  • 62 吴竺天临床经验方应用
  • 63 妊娠早期脉解
  • 64 甘麦大枣脏躁愈
  • 65 崩漏治验两则
  • 66 产后病治法试探
  • 67 带状疱疹奇效方
  • 68 药食过敏二例
  • 69 风热乳蛾恃银翘
  • 70 阴虚咽痛药忌夹杂例
  • 71 “泻心”善治口糜泻
  • 72 内外并进疗红眼
  • 73 诊暇随笔
  • 74 小柴胡汤纵横谈
  • 75 小柴胡汤治验选
  • 76 益气升清话“补中
  • 77 桂附八味丸方证散议
  • 78 淮牛膝功用别传
  • 79 鲜人中白治跌打损伤奇效记
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