《邹孟城三十年临证经验集》“百合”妙蠲“老慢支”

来源:须弥芥子 分类:典籍 时间:2022-06-06 阅读:207

老年性慢性支气管炎,为现代西医病名,中医归入内伤咳嗽门内。此病为老年患者之多发病、常见病,严重影响老人健康。而且看似症状简单,单纯型者仅见咳嗽、多痰,但治之却非容易。往往化痰止咳,养阴润肺、肃肺降逆、收敛肺气等法,常在似效不效之间,均难达临床治愈效果。或作饮邪论治,用消痰逐饮之方,甚至投以劫药,收效依然甚微。此非治法之不善,方药之不灵,宜将病机仔细分析,然后对证施治,法应证用,始能合辙。

此病主症为咳嗽、咳痰,以晨起为著,痰呈白色泡沫状,粘稠不易咯出,偶有痰中带血。兼症可见咽燥口干、午后潮热,或见手足心热,或失眠盗汗,形体消瘦,神疲乏力。而舌苔、脉象常无明显异常。本病好发于秋冬季节,又为发病学之一大特点。

咳嗽一症虽属肺病,而经云:“五脏六腑皆令人咳,非独肺也。”而形成此病之病原究在何处?《类证治裁》曰:“五脏六腑虽皆令人咳,然终不离乎肺、牌、肾也。盖肺为贮痰之器,脾为生痰之源,而肾与肺实为母子之脏。因痰致咳者,痰为重,主治在脾。因咳动痰者,咳为重,主治在肺。无痰干咳者,阴虚为重,主治在肾。”老慢支痰量不多,且粘稠不易咯出,当是因咳动痰,其病宜治在肺。再勘其痰,医书谓白色泡沫之痰出于肺,稠厚湿浊之痰出于脾,色灰黑而质重沉水之痰出于肾。则本病之痰为肺金自生之痰。至于痰之性质当属肺津亏损之燥痰。其痰量少粘稠,兼见咽燥口于,潮热盗汗等症,已可概见。且《类证治裁》曰:“秋季咳,燥气乘金也,治宜清润。”但病患者年事已老,正气渐虚,加之久咳必损肺气,病者又多见神疲乏力,故治法必兼益气,始无偏弊。虽云气阴两虚为此病之本,而粘痰难出又为此病之标。生津润燥固可杜其生痰之源,而已生之痰仍当使之消除。故治法当益气养阴、消痰止咳。因一时难得合适成方,孟城不揣浅陋,自拟一方,颜日“百合畅肺饮”,用治单纯型老年性慢性支气管炎,适应者颇众,余屡用有效,故敢公诸同好。

百合畅肺饮方:

太子参9g 百合15g 麦门冬9g 五味子6g 玉竹9g 杏仁9g 苏子9g 枇杷叶9g (包)  炙甘草3g 

记忆口诀:百合畅肺草参萎,麦冬杏苏枇杷味。

本病肺阴亏损、津伤燥咳,故以养阴生津、润肺化痰之百合为君,一药而标本兼治。玉竹、麦冬助生阴液,以滋化源;杏、苏、枇杷,降气消痰,以止咳逆;太子参益其肺气,炙甘草调和诸药。用五味子者,因痰逆日久,肺气易致耗散,宜乎稍佐酸敛之品。且本病以傍晚及清晨发作较剧,《类证治裁》云:“清晨咳为气动宿痰”,“黄昏咳为火浮于肺,当敛而降之,五味子、五倍子之属”,故于方中参入五味。统观全方,具益气养阴、润肺生津、消痰降逆、收敛止咳之功,深合于多数老慢支患者之证候及病机,倘能辨证确切,宜其投剂有应。

又方中太子参一味,改动宜慎,党参嫌其性燥,恐伤肺中津液而增病势,洋参沙参,虑其阴凝太过,恐全方乏气运擀旋之能而难行药力,要在详辨脉证而灵机变通也。

以上所述为“老慢支”中主要证型及其治法,其余各证不在本文讨论范围之内,恕不赘述。

邹孟城三十年临证经验集 目录

  • 1 《邹孟城三十年临证经验集》内容提要
  • 2 《邹孟城三十年临证经验集》序一
  • 3 《邹孟城三十年临证经验集》序二
  • 4 《邹孟城三十年临证经验集》自序
  • 5 《邹孟城三十年临证经验集》临证须辨疑似
  • 6 《邹孟城三十年临证经验集》无形主宰意念力
  • 7 《邹孟城三十年临证经验集》“体若燔炭,汗出而散”浅析
  • 8 《邹孟城三十年临证经验集》粥油益阴有殊功
  • 9 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳初探
  • 10 《邹孟城三十年临证经验集》痨瘵试析
  • 11 《邹孟城三十年临证经验集》大小肠脉诊部位辩
  • 12 《邹孟城三十年临证经验集》脉学三题
  • 13 《邹孟城三十年临证经验集》黄褐厚腻苔清化漫笔
  • 14 《邹孟城三十年临证经验集》察舌余言
  • 15 《邹孟城三十年临证经验集》汗吐下法亲历记
  • 16 《邹孟城三十年临证经验集》感症小议
  • 17 《邹孟城三十年临证经验集》外感风热误药致变
  • 18 《邹孟城三十年临证经验集》秋感温燥凉解宜
  • 19 《邹孟城三十年临证经验集》温病岐视
  • 20 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血头痛兼阴虚遗泄
  • 21 《邹孟城三十年临证经验集》瘀血发热二例
  • 22 《邹孟城三十年临证经验集》惊恐重症赖补养
  • 23 《邹孟城三十年临证经验集》赭石立治脑震荡
  • 24 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝熄风法治愈脑挫伤
  • 25 《邹孟城三十年临证经验集》镇肝涤痰疗癫狂
  • 26 《邹孟城三十年临证经验集》中风偏枯治法刍议
  • 27 《邹孟城三十年临证经验集》口眼?斜仗“圣愈”
  • 28 《邹孟城三十年临证经验集》历节风痛误药辨治
  • 29 《邹孟城三十年临证经验集》甲亢效方当归六黄汤
  • 30 《邹孟城三十年临证经验集》小柴胡汤愈肺痨
  • 31 《邹孟城三十年临证经验集》虚劳咳嗽拯阴蠲
  • 32 《邹孟城三十年临证经验集》五味子治咳宜忌谈
  • 33 《邹孟城三十年临证经验集》“百合”妙蠲“老慢支”
  • 34 《邹孟城三十年临证经验集》培土生金愈久嗽
  • 35 《邹孟城三十年临证经验集》平衡五脏治久咳
  • 36 《邹孟城三十年临证经验集》饮邪咳喘青龙祛
  • 37 《邹孟城三十年临证经验集》二十年痰喘两月解
  • 38 《邹孟城三十年临证经验集》小议“截喘”说治喘
  • 39 《邹孟城三十年临证经验集》小儿肺炎奇验案
  • 40 《邹孟城三十年临证经验集》心房纤颤
  • 41 心衰愈后呃逆
  • 42 胃痛慎用辛香温燥
  • 43 益气健脾愈胃疡
  • 44 橘皮竹茹消胃炎
  • 45 饮食疗法胃疡平
  • 46 扶土抑木除脘痛
  • 47 饮证说约
  • 48 肝炎杂说
  • 49 顽固腹痛温肝治
  • 50 肠痈验方酒煎红藤饮
  • 51 痛泻要方治痛泻
  • 52 便秘良药决明子
  • 53 填精益肾疗骨疾
  • 54 诈病经治记
  • 55 “关脉如豆”说癌症
  • 56 消散一法试癌肿
  • 57 胰腺癌治验
  • 58 肿瘤特效验例闻见记
  • 59 养血生发斑秃痊
  • 60 简易便方愈臁疮
  • 61 阴茎损伤性炎肿治验
  • 62 吴竺天临床经验方应用
  • 63 妊娠早期脉解
  • 64 甘麦大枣脏躁愈
  • 65 崩漏治验两则
  • 66 产后病治法试探
  • 67 带状疱疹奇效方
  • 68 药食过敏二例
  • 69 风热乳蛾恃银翘
  • 70 阴虚咽痛药忌夹杂例
  • 71 “泻心”善治口糜泻
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